Wlewy podskórne (PZWL)

Tytuł Wlewy podskórne Autor Izabela Bętkowska Język polski Wydawnictwo PZWL ISBN 978-83-200-6124-6 Rok wydania 2019 Warszawa Wydanie 1 liczba stron 58 Format epub, mobi Spis treści 1. WSTĘP 7 2. WPROWADZENIE 8 2.1. Epidemiologia odwodnienia i trudności z przyjmowaniem leków drogą doustną 8 2.2. Możliwości rozwiązania trudności z doustnym przyjmowaniem płynów i leków 9 3. NAWADNIANIE PODSKÓRNE 11 3.1. Historia nawadniania podskórnego 11 3.2. Rozpowszechnienie metody nawadniania drogą podskórną 12 3.3. Korzyści nawadniania drogą podskórną w porównaniu z drogą dożylną 12 3.4. Typy płynów sugerowanych do podawania drogą podskórną i ich skład 13 3.5. Pojemność płynów, jaką można podać podskórnie na dobę 14 3.6. Jak długo stosować hypodermoclysis? 15 3.7. Ocena wskazań do nawadniania 15 3.7.1. Objawy odwodnienia 15 3.7.2. Bilans płynów, rodzaj odwodnienia i utrata elektrolitów 16 3.7.3. Badania laboratoryjne, monitorowanie stanu chorego 18 3.8. Wyznaczonia do wyboru podskórnej drogi nawadniania 21 3.9. Przeciwwskazania do wyboru podskórnej drogi nawadniania 21 4. LEKI 22 4.1. Historia podskórnego podawania leków 22 4.2. Zastosowanie drogi podskórnej podawania leków 22 4.3. Efekt pierwszego przejścia - określanie dawkowania drogą podskórną 23 4.4. Wyszczególnionia do podawania leków drogą podskórną (równocześnie w opiece domowej, jak i całodobowej opiece instytucyjnej) 23 4.5. Weryfikacja dotychczasowego leczenia u chorych w terminalnej fazie nieuleczalnej choroby 24 4.6. Leki z zasady używane drogą podskórną, przeliczniki dawek 26 4.7. Rozpuszczalniki użytkowane w mieszaninach leków do podawania podskórnego 28 4.8. Kompatybilność roztworów - problem łączenia leków do podawania podskórnego w jednej strzykawce 28 4.9. Objętość jednorazowo podawanej mieszaniny leków z rozpuszczalnikiem 29 4.10. Oznakowanie i okres przydatności do wykorzystania mieszaniny leków 30 4.11. Infuzja ciągła leków z zastosowaniem pompy infuzyjnej 31 4.12. Edukacja opiekunów chorego - uniemożliwianie najczęstszym błędom 32 5. PROCEDURA WYKONANIA WKŁUCIA PODSKÓRNEGO DO PODAWANIA PŁYNÓW I LEKÓW 33 5.1. Dobór kaniuli 33 5.2. Przygotowanie niezbędnego sprzętu 34 5.3. Wybór miejsca wkłucia podskórnego 34 5.4. Wykonanie wkłucia podskórnego - założenie motylka krok po kroku 35 5.5. Powikłania - efekty uboczne wykorzystywania drogi podskórnej nawadniania 39 5.6. Hialuronidaza - enzym użytkowany celem ułatwienia hypodermoclysis 40 6. ORGANIZACJA PODAWANIA PŁYNÓW I LEKÓW DROGĄ PODSKÓRNĄ W WARUNKACH DOMOWYCH 41 6.1. Kto może podawać płyny i leki podskórnie 41 6.2. Częstość powszednich wizyt kontrolnych, wizyty interwencyjne 41 6.3. Częstotliwość wymiany wkłucia podskórnego 42 6.4. Sytuacja socjalna 42 6.5. Opieka w POZ w Polsce 43 7. PRZYKŁADY BADAŃ KLINICZNYCH 46 7.1. Badania absorpcji płynów drogą podskórną 46 7.2. Zróżnicowane roztwory podawane drogą podskórną - badania 47 7.3. Badania nad możliwością wykorzystywania kolejnych leków drogą podskórną 47 8. PRZYKŁADY KLINICZNE NAWADNIANIA DROGĄ PODSKÓRNĄ 48 8.1. Nawadnianie podskórne chorych w starszym wieku 48 8.2. Nawadnianie nieuleczalnie chorych w terminalnej fazie choroby 48 8.2.1. Dylematy etyczne 51 8.3. Nawadnianie drogą podskórną chorych na AIDS 52 8.4. Nawadnianie drogą podskórną dzieci 52 8.5. Formułowanie zaleceń światowych 53 9. PODSUMOWANIE 55 10. PIŚMIENNICTWO 56