Koordynowana opieka zdrowotna, 63E19F7CEB (Wydawnictwa Uniwersytetu Warszawskiego)

Tytuł Koordynowana opieka zdrowotna Podtytuł Doświadczenia polskie i międzynarodowe Autor Katarzyna Kowalska Język polski Wydawnictwo Wydawnictwa Uniwersytetu Warszawskiego ISBN 978-83-235-1731-3 kolekcja Badania ekonomiczne Rok wydania 2009 Warszawa Wydanie 1 liczba stron 420 Format pdf Spis treści Wstęp 9 Część I – Ujęcie ekonomiczno-instytucjonalne – komponenty teorii 17 1. Systemy opieki zdrowotnej w perspektywie dynamicznego wzrostu wydatków i postulatów poprawy jakości opieki 19 1.1. Determinanty wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną 19 1.2. Funkcje i pryncypia systemu opieki zdrowotnej 22 1.3. Opieka zdrowotna w ujęciu teorii ekonomii 27 1.3.1. Asymetria informacji i niepewność 27 1.3.2. Jakość opieki zdrowotnej 30 1.4. Koordynowana opieka zdrowotna a koszty i jakość 37 1.4.1. Zarządzanie opieką (tezy badawcze) 37 1.4.2. Ujęcie ekonomiczno-instytucjonalne 49 2. Relacje kontraktowe w ujęciu instytucjonalnym 58 2.1. Teoria agencji a sektor opieki zdrowotnej 58 2.2. Koszty transakcyjne 68 2.3. Kontrakty w opiece zdrowotnej 76 2.4. Umowy w podstawowej opiece zdrowotnej a filozofia medycyny rodzinnej 83 Część II – Instytucje i organizacje – przegląd doświadczeń międzynarodowych 89 3. Instytucje koordynowanej opieki zdrowotnej a koszty i jakość 91 3.1. Czynniki rozwoju koordynowanej opieki zdrowotnej 91 3.2. Instytucje koordynowanej opieki zdrowotnej 95 3.2.1. Definicja koordynowanej opieki zdrowotnej 95 3.2.2. Bodźce finansowe i kontrakty kapitacyjne 98 3.2.3. Bodźce ukierunkowane na pacjenta 105 3.2.4. Zarządzanie decyzjami klinicznymi 107 3.2.5. Organizacje koordynowanej opieki zdrowotnej a zakres i forma integracji ubezpieczeń i dostawców 124 3.3. Potencjalne słabości opieki koordynowanej 126 3.3.1. Destrukcja jakości opieki zdrowotnej 126 3.3.2. Ograniczanie autonomii podmiotów sektora zdrowia i selekcja rodzajów ryzyka 133 4. Organizacje koordynowanej opieki zdrowotnej na świecie 137 4.1. Pożytki z "uczenia się od innych" 137 4.2. Stany Zjednoczone (USA) 140 4.2.1. Typy organizacji koordynowanej opieki zdrowotnej 140 4.2.2. Oceny amerykańskiej opieki koordynowanej 148 4.3. Zjednoczone Królestwo 162 4.3.1. Narodowa Służba Zdrowia 162 4.3.2. Świeże relacje kontraktowe – model dysponowania budżetem przez lekarzy ogólnych (GPFH) 166 4.3.3. Eksperyment z nabywaniem kompleksowej opieki medycznej (TPP) 174 4.3.4. Od eksperymentu do rozwiązań uniwersalnych – Grupy Praktyk Opieki Podstawowej (PCG/PCT) 183 Część III – Empiryczna analiza programu pilotażowego 191 5. Program pilotażowy – przedmiot badania i projekt analizy 193 5.1. Otoczenie instytucjonalne i przesłanki motywujące do wdrożenia programu pilotażowego 193 5.2. Cele i zasady organizacji programu pilotażowego 199 5.3. Metoda badania empirycznego. Źródła i charakterystyka danych 202 5.4. Jakość badania empirycznego. Uczenie się przez doświadczenie a czynniki egzogeniczne 215 6. Bodźce do nadzoru nad jakością i kosztami opieki zdrowotnej – analiza danych 221 6.1. Bodźce do nadzoru nad jakością 221 6.1.1. Monitorowanie jakości opieki zdrowotnej i działania w celu jej poprawy 222 6.1.2. Warunki dostępności 240 6.1.3. Czy ograniczono dostęp do świadczeń zdrowotnych? 245 6.1.4. Sieci dostawców a swoboda wyboru miejsca leczenia – ograniczanie autonomii pacjenta? 253 6.2. Bodźce do nadzoru nad kosztami 265 6.2.1. Bodźce ekonomiczne motywujące do sprawnego zarządzania opieką 265 6.2.2. Ustalanie budżetu 268 6.2.3. Zarządzanie opieką i racjonalizacja wydatków 272 6.2.4. Pozaekonomiczna natura bodźców w KOZ 296 6.2.5. Efekty zewnętrzne nadzoru nad kosztami 301 6.3. Nowe relacje kontraktowe 309 6.3.1. Kontrakty selekcyjne 309 6.3.2. Wybór poziomu płatnika 319 7. Efekty zewnętrzne i lokalna krytyka pilotażu 329 7.1. Warunki współpracy POZ i SOA a stabilność rozwiązań. Wizerunek medialny i okres przygotowań 330 7.2. Skala pilotażu i dwupoziomowość opieki zdrowotnej 338 7.3. Kryteria doboru świadczeniodawców 343 7.4. Asymetria danych i koszty transakcyjne 345 7.5. Status pilotażowy, jakość umów i zewnętrzna zmiana instytucjonalna 354 7.6. Determinanty porażki 358 7.7. Mapa grup interesu. Koszty i korzyści z wdrożenia programu pilotażowego 366 Zakończenie 373 Aneks 393 Struktura ankiet wykorzystanych w trakcie wywiadów 393 Wykaz skrótów 401 Bibliografia 403