Endometrium a rozrodczość

Endometrium to znikomy,stanowczo atrakcyjny i ważny dla rozrodczości fragment kobiecej anatomii. Nieprawidłowa czynność tej warstwy macicy pozostaje istotną przyczyną niepowodzeń implantacji, nawracających utrat ciąży i innych patologii odpowiedzialnych za problemy z płodnością. Zdolność regeneracyjna endometrium zależy od stosownej populacji komórek macierzystych występujących w tej tkance i jest jednym z czynników decydujących o pomyślnym zajściu w ciążę i jej rozwiązaniu. Mimo obfitego postępu, jaki dokonał się w medycynie rozrodu, dotychczas słabo poznano mechanizmy zaburzeń czynności endometrium, wyjątkowo w odniesieniu do okresowej regeneracji warstwy czynnościowej. Stąd również zrozumienie biologicznych uwarunkowań receptywności błony śluzowej macicy staje się kluczowe dla opracowania realnie najskuteczniejszych strategii leczenia żeńskiej niepłodności. Dobre funkcjonowanie endometrium stanowi między innymi wynik złożonej interakcji pomiędzy macicą a osią podwzgórze–przysadka–jajnik. Endometrium jest wrażliwym celem dla steroidowych hormonów płciowych, szybko modyfikującym cechy strukturalne, zarówno pod wpływem hormonów endogennych, jak i podawanych w celach anty-koncepcji, stymulacji jajeczkowania, w ramach menopauzalnej terapii hormonalnej czy leczenia przeciwnowotworowego. Zrozumienie zmian zachodzących w endometrium pod wpływem wymienionych terapii ma istotne znaczenie dla ginekologów. Ważna jest jeszcze znajomość zmian patologicznych zlokalizowanych w endometrium czy macicy, ich rozpoznawanie, a także leczenie w rozmaitych okresach życia kobiety. Stymulacja estrogenowa niezrównoważona progesteronem przyczynia się do wystąpienia rozrostu, krwawień i neoplazji. W przebiegu endometriozy rozwija się natomiast oporność na progesteron; ze względu na związek tego stanu z niepłodnością, w prezentowanej książce zostało na dodatek uwzględnione innowacyjnanie diagnostyczne i leczenie w takich przypadkach. Moim zamiarem było przekazanie ginekologom, niezwykle zajmującym się rozrodczością, danych na temat budowy histologicznej endometrium, jego wrażliwości na hormony płciowe, receptywności, przebiegu „dialogu" z zagnieżdżającym się zarodkiem i nieprawidłowości wymagających właściwego rozpoznania i leczenia. Powyższy opis pochodzi od wydawcy.